1 |
商品名又は品番 |
|
2 |
デザイン |
|
3 |
数 |
|
4 |
彫り込む名前
漢字、ローマ字、お書き下さい
*確認の為ひらがなもお書き下さい |
|
5 |
生年月日 |
|
6 |
出生時間 |
|
7 |
身 長 |
|
8 |
体 重
|
|
9 |
生まれた所 |
|
10 |
色付けの有無 |
無し 有り 《◆色付け価格:1.470円(税込み)》 |
11 |
ラインストーンの有無 |
無し 有り
◆各デザインにストーンを1個から組み込むことが出来ます
・サイズS 48円 ・サイズM 58円(税込み1個単価) |
12 |
制作前にデザインを見る? |
|
13 |
その他
何か御座いましたらお書きください。 |
|
お客様(ご注文者) |
16 |
お名前 |
|
17 |
メールアドレス |
|
18 |
郵便番号 |
|
19 |
ご住所 |
|
20 |
アパート・マンション名 |
|
21 |
TEL |
|
22 |
FAX |
|
23 |
支払い方法 |
銀行振込 代金引換え |
24 |
プレゼント用ラッピング
(210円) |
有り 無し |
25 |
お届時間 |
|
26
|
お届けが異なる場合はお書き下さい
※直接プレゼントなどの場合 |
|